Svjetski dan oboljelih od vitiliga obilježava se svake godine 25. juna sa ciljem informisanja javnosti i podizanju svijesti o ovom autoimunom poremećaju koji zahvata čak između 0.2 do 2% svjetske populacije.

Vitiligo je hronični autoimuni poremećaj koji uzrokuje da dijelovi kože gube svoj pigment. Ovo se dešava kada su melanociti (ćelije koje proizvode pigment)  napadnute i uništene, uzrokujući da koža dobije boju mliječno bijele boje. Može se pojaviti u bilo koje životno doba, a najčešće se javlja prije 20. godine.

Kod vitiliga, bijele fleke obično se simetrično pojave na tijelu, kao npr. na obe ruke ili oba koljena. Ponekad, koža može brzo da izgubi boju ili pigment, na većoj površini tijela.

Nastanak vitiliga

Uzrok propadanja melanocita kod vitiliga nije jasan. Smatra se da postoji genetska predispozicija i da je vitiligo poligenska bolest.

Iako postoji nekoliko teorija o nastanku vitiliga, u dermatologiji su najpoznatije genetska i autoimuna teorija, te stres kao okidač nastanka.

Vitiligo zahvata oko 1% populacije. Kod polovine oboljelih gubitak pigmenta počinje prije dvadesete godine života, a kod petine neko od članova porodice već ima vitiligo. Uzrok vitiliga je nepoznat. Ponekad je pratilac fizičke traume kože, opekotina, emocionalnog stresa, a pominje se i više teorija nastanka vitiliga.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza je obično jasna prilikom kliničkog pregleda. Kožne promjene se najbolje uočavaju pregledom Woodovom lampom koja ima crno UV svjetlo za otkrivanje raznih kožnih bolesti. Izbor terapije zavisi od mnogo faktora, a neki od njih su proširenost i aktivnost bolesti. Tretman se bira na osnovu starosne dobi, veličine i mjesta zahvaćenog područja, koliko brzo vitiligo napreduje i kako utiče na život pacijenta.

Kao terapija mogu se koristiti lokalno primjenjivani kortikosteroidi, koji opet mogu da uzrokuju atrofiju i oštećenja okolne zdrave kože. Oralno i lokalno liječenje psoralenom ili u kombinaciji sa UVA zrakama je često uspješno, ali nakon primjenjenih i preko stotinu tretmana. Čak i nakon djelimično ili potpuno uspješnog djelovanja terapije, vitiligo ima tendenciju da se vraća.

Kao krajnju opciju, u slučaju da nijedna terapija ne daje nikakve rezultate, moguće je izvesti operaciju, tj. presađivanje zdravog dijela kože bolesnika na depigmentacijom zahvaćena područja.

Vitiligo je još uvijek nedovoljno istraženo stanje da bi se oformila adekvatna i djelotvorna terapija koja može potpuno da riješi problem.

Prije svega treba se otkriti konkretan uzročnik oboljenja, a nakon toga raditi na stvaranju lijeka i terapije. Cilj tretmana je da se zaustavi širenje i pokuša vratiti pigment.

U toku praćenja zdravstvenog stanja pacijenta, potrebno je pratiti i upoređivati izgled kožnih promjena. Digitalizacijom i uvođenjem informacionog sistema u zdravstvene ustanove olakšano je praćenje zdravstvenog stanja pacijenta na prvom i kontrolnim pregledima. U okviru CAREOLL aplikacije (informacioni sistem za zdravstvene ustanove) u toku pisanja nalaza, moguće je priložiti i trajno evidentirati slike promjena na koži. Pored opisnog dijela za svaki od parametara u nalazu može se dodati slika putem CAREOLL mobilne aplikacije. Na taj način je omogućeno praćenje izgleda promjene i poređenje sa prvog i kontrolnog pregleda.

Dodata slika na nalaz

Velika prednost korištenja CAREOLL informacionog sistema u dermatologiji je i mogućnost hronološkog praćenja šifriranih parametara pregleda (npr. oblika i veličine mladeža, promjena na koži, rezultata laboratorijskih analiza, testova) kroz vođenje kontrolnih pregleda. Zahvaljujući hronološkom praćenju, u svakom trenutku moguće je dobiti tabelarni prikaz svih parametara (npr. promjene boje ili veličine mladeža od prvog do zadnjeg kontrolnog pregleda) i odštampati pacijentu kretanje parametara kroz određeni period.